मैंने लिम्फेडेमा शब्द के बारे में कभी सुना भी नहीं था, इससे पहले कि मैं अपने स्तन कैंसर के सफ़र पर निकली। अब, चूँकि मेरे लिम्फ नोड्स निकाल दिए गए हैं और मेरे बाएं बगल में रेडिएशन हुआ है (क्योंकि उनमें से दो नोड्स में कैंसर था), मुझे इस स्थिति का खतरा है और यह मेरे जीवन भर रहेगा।
शरीर का लसीका तंत्र बहुत बढ़िया है। यह अंगों, ऊतकों, वाहिकाओं और नोड्स का एक नेटवर्क है जो पूरे शरीर में लसीका को फ़िल्टर और प्रसारित करता है। लसीका एक स्पष्ट तरल पदार्थ है जिसमें सफेद रक्त कोशिकाओं की उच्च सांद्रता होती है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह द्रव संतुलन भी बनाए रखता है और वसा और वसा में घुलनशील पोषक तत्वों को अवशोषित करने में भूमिका निभाता है।
पूरे शरीर में 500-600 लिम्फ नोड्स होते हैं। हम सभी ने काम के दौरान इनका अनुभव किया है - आप जानते हैं, गले में खराश होने पर बनने वाली गांठें? लिम्फ द्रव, बैक्टीरिया या अन्य जीवों और प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं के निर्माण के कारण संक्रमण के जवाब में ये नोड्स सूज जाते हैं।
लसीका तंत्र ऊतकों से अतिरिक्त तरल पदार्थ और प्रोटीन को वापस लाता है जो रक्त वाहिकाओं के माध्यम से वापस नहीं आ सकते। तरल पदार्थ अक्सर कोशिकाओं के आस-पास के छोटे-छोटे स्थानों में इकट्ठा हो जाता है, जिन्हें अंतरालीय स्थान कहा जाता है। छोटी लसीका केशिकाएं इन स्थानों को लसीका तंत्र से जोड़ती हैं।
धमनी रक्त केशिकाओं से ऊतकों तक पहुंचने वाले प्लाज्मा का लगभग 90% शिरापरक केशिकाओं और नसों के माध्यम से वापस आता है। शेष 10% लसीका प्रणाली के माध्यम से यात्रा करता है। जब उस द्रव प्रसंस्करण में बाधा उत्पन्न होती है, तो इसके परिणामस्वरूप स्थानीय सूजन हो सकती है , जिसे लिम्फेडेमा के रूप में जाना जाता है।
स्तन कैंसर सर्जरी के दौरान, लिम्फ नोड्स को आम तौर पर हटा दिया जाता है और मेटास्टेसिस के लिए सैंपल लिया जाता है। लिम्फ नोड्स शरीर के बाकी हिस्सों के लिए प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करते हैं और आमतौर पर कैंसर फैलने वाला पहला स्थान होता है। ट्यूमर जितना बड़ा होगा, लिम्फ नोड के शामिल होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। मेरे मामले में, हालाँकि मेरे बाएं स्तन में तीन ट्यूमर थे, जिनमें से एक 4.5 सेमी आकार का था, प्रारंभिक इमेजिंग ने संकेत दिया कि कोई लिम्फ नोड शामिल नहीं था। चूँकि मेरे दोनों स्तन हटा दिए गए थे, इसलिए मेरे सर्जन ने बाएं और दाएं दोनों तरफ से सेंटिनल नोड के नमूने लेने की सिफारिश की।
पैथोलॉजी के बाद ही यह पता चला कि मेरे बाएं हिस्से से निकाले गए तीन नोड्स में से दो में कैंसर के सूक्ष्म जमाव थे। इस घटना ने मुझे कीमोथेरपी के लिए भेज दिया। पहले, वे अंदर जाकर सभी लिम्फ नोड्स को पूरी तरह से हटा देते (जिसे सहायक निकासी कहा जाता है) लेकिन मेरे सर्जन और मेडिकल रेडियोलॉजिस्ट इस बात पर सहमत थे कि कम मात्रा में कैंसर पाए जाने के कारण, विकिरण ही सबसे अच्छा उपाय होगा। मैं इस खबर के लिए आभारी था, क्योंकि अतिरिक्त लिम्फ नोड्स को हटाने से लिम्फेडेमा का मेरा जोखिम काफी बढ़ जाता।
कैनेडियन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, ये कुछ संभावित संकेत हैं जिनसे पता चलता है कि आपको लिम्फेडेमा हो सकता है। इनमें हाथ या पैर में सूजन शामिल है, जिसमें उंगलियां या पैर की उंगलियां शामिल हो सकती हैं, हाथ, पैर या जननांग क्षेत्र में भरापन, सूजन या भारीपन की भावना, अंग में दर्द या जलन महसूस होना, हाथ, पैर या जननांग क्षेत्र की त्वचा में कसाव या गर्माहट महसूस होना, हाथ या पैर में जोड़ हिलाने में परेशानी, त्वचा का सख्त या मोटा होना, ऐसा महसूस होना कि आभूषण या कपड़े तंग हैं।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो या आप जोखिम महसूस करें तो कृपया तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।
जॉन्स हॉपकिंस के अनुसार, स्तन कैंसर के लिए इलाज की जाने वाली 5 में से 1 (20%) महिलाओं को लिम्फेडेमा विकसित होगा। जबकि मुझे मेरे सर्जन ने बताया था कि लिम्फेडेमा विकसित होने का मेरा जोखिम काफी कम है, मैं एहतियाती कदम उठाती हूँ, क्योंकि जोखिम शून्य नहीं है। उदाहरण के लिए, मुझे दोनों हाथों के लिए कम्प्रेशन स्लीव्स लगाई गई थीं और जब मैं उड़ान भरती हूँ तो उन्हें पहनती हूँ। ये स्लीव्स लिम्फ को स्थानांतरित करने और इसे जमा होने से रोकने में मदद करने के लिए हाथ या पैर के विभिन्न हिस्सों पर नियंत्रित मात्रा में दबाव डालती हैं।
मैं कम बीएमआई रखता हूँ, अच्छा खाता हूँ और शारीरिक रूप से सक्रिय रहता हूँ। मैंने फिटनेस के प्रति अपने जुनून के बारे में अक्सर लिखा है और यह मेरी किताब फ़्लैट प्लीज़, होल्ड द शेम में प्रमुखता से शामिल है। मैं कई कारणों से अपने शरीर को रोज़ाना हिलाने-डुलाने में बहुत विश्वास करता हूँ।
मैंने लिम्फैटिक मसाज में प्रशिक्षित एक मसाज थेरेपिस्ट से भी मूल्यांकन करवाया ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि मुझे मैनुअल लिम्फैटिक ड्रेनेज की आवश्यकता है या नहीं (मुझे इसकी आवश्यकता नहीं थी, लेकिन मुझे एक अच्छी सुखदायक मालिश मिली)। MLD एक प्रकार की मालिश है जिसमें थेरेपिस्ट शरीर के कोमल ऊतकों को हल्के से रगड़ता, थपथपाता और स्ट्रोक करता है। यह मुख्य लसीका मार्ग को साफ करके अंग से जल निकासी में सुधार करता है। मेरी यात्रा के दौरान, उन्होंने मुझे मैनुअल लिम्फ ड्रेनेज (MLD) खुद करने के तरीके के बारे में मार्गदर्शन दिया।
यदि आपको लिम्फेडेमा है और आप इसका प्रबंधन करना चाहते हैं, सहायता चाहते हैं, या इस निदान के बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं तो कुछ संसाधन यहां दिए गए हैं:
https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/surgery/lymphedema-surgery
