La Commission sur le cancer du sein du Lancet, publiée le 15 avril 2024, prévoit que d'ici 2040, l'incidence mondiale des nouveaux cas de cancer du sein sera supérieure à 3 millions par an, l'augmentation la plus importante des décès dus au cancer du sein se produisant dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. Actuellement, 2,3 millions de femmes sont diagnostiquées avec cette maladie dans le monde. Cette augmentation représente une hausse prévue de 30,4 % de l'incidence du cancer du sein dans le monde.
Le cancer du sein est la forme de cancer la plus répandue chez les femmes
Le cancer du sein reste le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes (23 à 8 % des 9 à 7 millions de nouveaux cas) et l'une des principales causes de décès par cancer chez les femmes (15 à 4 % des 4 à 3 millions de décès). Si la prévalence du cancer et le taux de mortalité varient selon les régions géographiques, les pays dont l'indice de développement humain est le plus faible devraient connaître l'augmentation la plus forte et la plus rapide de la charge de morbidité d'ici à 2025.
Le cancer du sein a toujours été considéré comme une maladie des pays largement développés. L'incidence du cancer du sein est fortement corrélée au développement humain. L'indice de développement humain, une mesure composite de l'espérance de vie, de l'éducation et de la richesse, est un outil de comparaison plus utile entre les pays que le seul revenu.2 Ainsi, les pays ayant les niveaux de développement humain les plus élevés ont les incidences les plus fortes de cancer du sein. Pourtant, plus de la moitié des diagnostics de cancer du sein et deux tiers des décès liés à cette maladie sont survenus dans les régions les moins développées du monde en 2020.
Le nombre de décès par cancer du sein est élevé dans les pays à revenu faible ou intermédiaire
Les pays à revenu faible ou intermédiaire ont généralement unfaible taux d'incidence du cancer du sein, mais un taux de mortalité élevé, contrairement aux pays occidentaux qui ont une incidence élevée, mais un faible taux de mortalité.
Cette disparité est très probablement due à un sous-diagnostic et à une sous-déclaration de la maladie. Selon l'indice de santé des femmes de Hologic, seulement 11 % des femmes dans le monde subissent un dépistage de toute forme de cancer. Dans les pays en voie de développement, il y a un manque de sensibilisation à la maladie, des barrières sociétales au diagnostic et au traitement précoces, peu ou pas de protocoles de dépistage, un accès limité ou inexistant aux centres de diagnostic dans les zones rurales pour la détection précoce, et des normes inférieures en matière d'installations de soins de santé. Ces facteurs contribuent à la faible incidence et aux taux de mortalité plus élevés mentionnés ci-dessus.
Selon l'OMS, pour combler les inégalités dans les résultats du cancer du sein, il faut améliorer systématiquement l'accès à des services de qualité et adaptés aux ressources. L'initiative mondiale sur le cancer du sein (GBCI) de l'Organisation mondiale de la santé, lancée en 2021, rassemble des parties prenantes du monde entier et de tous les secteurs dans le but commun de réduire le nombre de cancers du sein de 2,5 % par an. Sur une période de 20 ans, cela permettrait de sauver 2,5 millions de vies, en évitant 25 % des décès par cancer du sein d'ici à 2030 et 40 % d'ici à 2040 chez les femmes de moins de 70 ans. La GBCI a établi trois piliers pour atteindre ces objectifs. Ces piliers sont les suivants :
- Promotion de la santé pour le dépistage précoce
- un diagnostic rapide ; et
- Prise en charge globale du cancer du sein.
L'ambition de l'ICGB est de sensibiliser les femmes aux signes et symptômes du cancer du sein par le biais de l'éducation à la santé publique. Avec leur famille, elles peuvent comprendre l'importance d'un dépistage et d'un traitement précoces, consulter des médecins dès les premiers soupçons de cancer du sein et, idéalement, prendre en charge tout cancer présent à un stade avancé.
Pour terminer sur une note positive, l'OMS estime également que cet objectif est possible et réalisable, même en l'absence de dépistage mammographique qui, dans de nombreux pays, n'est pas encore réalisable ou, au mieux, n'en est qu'à ses balbutiements.
