La Comisión de Cáncer de Mama de The Lancet, publicada el 15 de abril de 2024, predice que para 2040 la incidencia mundial de nuevos casos de cáncer de mama será de más de 3 millones al año, con el mayor aumento de muertes por cáncer de mama a nivel mundial en los países de ingresos bajos y medios. En la actualidad, hay 2,3 millones de mujeres diagnosticadas de esta enfermedad en todo el mundo. Este aumento representa un incremento previsto del 30,4% en la incidencia del cáncer de mama en todo el mundo.
El cáncer de mama es el más frecuente entre las mujeres
El cáncer de mama sigue siendo el cáncer más frecuentemente diagnosticado en mujeres (23-8% de 9-7 millones de nuevos casos) y una de las principales causas de muerte por cáncer en mujeres (15-4% de 4-3 millones de muertes). Aunque la prevalencia del cáncer y la tasa de mortalidad varían en función de la región geográfica, se prevé que los países con menor Índice de Desarrollo Humano sean los que experimenten un mayor y más rápido aumento de la carga de aquí a 2025.
Históricamente se ha considerado que el cáncer de mama es una enfermedad de los países desarrollados. La incidencia del cáncer de mama está muy relacionada con el desarrollo humano. El índice de desarrollo humano, una medida compuesta de la esperanza de vida, la educación y la riqueza, es un comparador más útil entre países que la renta por sí sola.2 Así, los países con los niveles más altos de desarrollo humano tienen las incidencias más altas de cáncer de mama. Y, sin embargo, más de la mitad de los diagnósticos de cáncer de mama y dos tercios de las muertes relacionadas con esta enfermedad se produjeron en las regiones menos desarrolladas del mundo en 2020.
La mortalidad por cáncer de mama es alta en los países de renta baja y media
Por lo general, los países de renta baja o media han tenido unatasa de incidencia del cáncer de mama baja, pero una tasa de mortalidad alta, en comparación con los países occidentales, que tienen una tasa de incidencia alta, pero una tasa de mortalidad baja.
Es muy probable que esta disparidad se deba al infradiagnóstico y la infranotificación de la enfermedad. Según el Índice de Salud de la Mujer de Hologic, sólo el 11% de las mujeres de todo el mundo se someten a pruebas de detección de cualquier forma de cáncer. En las zonas en desarrollo del mundo hay una falta de concienciación sobre la enfermedad, barreras sociales para el diagnóstico y el tratamiento precoces, escasos o nulos protocolos de cribado, acceso limitado o nulo a centros de diagnóstico en zonas rurales para la detección precoz y un nivel inferior de las instalaciones sanitarias. Estos factores contribuyen a la baja incidencia y a las altas tasas de mortalidad antes mencionadas.
Según la OMS, para reducir las desigualdades en los resultados del cáncer de mama es necesario mejorar sistemáticamente el acceso a servicios de calidad y adecuados a los recursos. La Iniciativa Mundial contra el Cáncer de Mama (GBCI) de la Organización Mundial de la Salud, creada en 2021, reúne a partes interesadas de todo el mundo y de todos los sectores con el objetivo común de reducir el cáncer de mama en un 2,5% anual. En un período de 20 años, esto salvaría 2,5 millones de vidas, al evitar el 25% de las muertes por cáncer de mama para 2030 y el 40% para 2040 entre las mujeres menores de 70 años. El GBCI ha establecido tres pilares para alcanzar estos objetivos. Estos son:
- Promoción de la salud para la detección precoz
- Diagnóstico oportuno; y
- Tratamiento integral del cáncer de mama.
La ambición de la GBCI es que, a través de la educación en salud pública, mejore la concienciación de las mujeres sobre los signos y síntomas del cáncer de mama. Junto con sus familias, pueden llegar a comprender la importancia de la detección y el tratamiento precoces, consultar a los médicos ante la primera sospecha de cáncer de mama e, idealmente, detectar en estado avanzado cualquier cáncer presente.
Para terminar con una nota positiva, la OMS también cree que este objetivo es posible y alcanzable, incluso en ausencia del cribado mamográfico, que para muchos países sigue siendo poco práctico o, en el mejor de los casos, está en sus inicios.
