मैं स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के डर पर कैसे विजय पा रही हूँ

कैथलीन मॉस द्वारा एक अतिथि पोस्ट

इस ब्लॉग में कैथलीन मॉस स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के भय का पता लगाती हैं, जो इस रोग से प्रभावित सभी लोगों को सताता है, तथा हम अपनी चिंताओं पर विजय पाने के लिए क्या कर सकते हैं।

मेरे सर्जन की ओर से यह खबर एक नकारात्मक संदेश के साथ आई: "आपको कैंसर था।" मुझे कैंसर नहीं था। मुझे कैंसर था । मुझे यह था और मुझे इसके बारे में तब तक नहीं बताया गया जब तक कि यह मेरे लिए नहीं रहा। मैं बस "आपको कैंसर है" वाले पल से चूक गई - यह मेरे पास से निकल गया। मेरे सबसे साहसी, ईमानदार और समझदार ऑन्कोलॉजिस्ट ने मुझे मेरे स्तन-उच्छेदन से बस कुछ हफ़्ते पहले बताया था कि एक संभावना है, "आपके पास डक्टल कार्सिनोमा इन-सिटू (DCIS) की मात्रा के साथ, आपको कुछ आक्रामक स्तन कैंसर हो सकता है।" यह जितना डरावना हो सकता था, उतना ही डरावना था। उसने कहा कि मेरे आकार के प्री-कैंसर का मतलब है कि मुझे आक्रामक कैंसर होने की 50% संभावना है। उसने मुझे यह तब बताया जब मेरे सर्जन पहले ही चुने जा चुके थे और मेरी सर्जरी निर्धारित थी, इसलिए घबराने या नई योजना बनाने की कोई ज़रूरत नहीं थी। मैं चाहती थी कि मुझे पहले ही बताया जाता, लेकिन ईमानदारी से कहूँ तो यह एक ऐसी चीज़ है जिसे शायद मैं न जानती तो बेहतर होती। 

डक्टल कार्सिनोमा इन-सीटू और इनवेसिव लोब्युलर कार्सिनोमा

ऑपरेशन के बाद घर लौटते समय जब हमें पता चला कि मुझे वाकई 2 मिमी का आक्रामक लोब्युलर कैंसर है, तो मेरी पहली प्रतिक्रिया थी: अच्छा! अब मुझे हमेशा पता रहेगा कि मैंने अपने स्तन को किसी अच्छे कारण से खो दिया। मैं अपने स्तन को सिर्फ़ इसलिए खोना नहीं चाहती क्योंकि उन्होंने मुझे बहुत सारी बायोप्सी करवाई थीं।

मुझे यकीन है कि कई डॉक्टर असहमत होंगे, लेकिन वही बुद्धिमान ऑन्कोलॉजिस्ट जिसने मुझे बताया था कि मुझे आक्रामक कैंसर हो सकता है, उसी मीटिंग में मेरे स्तन-उच्छेदन से ठीक पहले मुझसे सहमत थी, जब मैंने उसे बताया कि मेरा मानना है कि मेरी बायोप्सी के कारण ही मेरे प्री-कैंसर का विकास हुआ और मेरे स्तन इतनी जल्दी भर गए। मैं इसे सहज रूप से जानती थी, और मैंने इस विश्वास के बारे में ज़्यादातर लोगों से खुलकर बात की, जिनसे मैंने बात की - मैं इस बात से नाराज़ थी - और वह एकमात्र डॉक्टर थी जो मुझसे सहमत होने को तैयार थी। उसने कहा कि हर कोई बायोप्सी के प्रति बुरी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, लेकिन मेरा स्पष्ट रूप से ऐसा था। उसने मेरे "अत्यधिक वृद्धि कारकों" को दोषी ठहराया। 

क्योंकि मुझे वास्तविक आक्रामक लोब्युलर कैंसर (ILC) था जो कि हमारे द्वारा देखे जा सकने वाले प्री-कैंसर (DCIS) से स्वतंत्र रूप से विकसित हुआ था, मैंने तर्क दिया कि अब मैं अपने स्तन को खोने के लिए आभारी हो सकती हूँ बजाय इसके कि मैं इस बात से नाराज़ होऊँ कि चिकित्सा संस्थान मेरे स्तन के साथ इतना खिलवाड़ करने के लिए इतना उत्सुक था कि उसे बलिदान करना पड़ा - दो बहुत अलग कहानियाँ। एक विचार की दिशा पीड़ित की तरह महसूस होती। दूसरी अविश्वसनीय रूप से सौभाग्य की तरह महसूस होती। 

मुझे लगता है कि यह मेरे अंदर का गुस्सा था जिसने " अच्छा !" की सहज प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया की। लेकिन सच तो यह है कि इनवेसिव कैंसर होना कभी भी अच्छा नहीं होता। अगर मुझे सिर्फ़ प्री-कैंसर होता तो मैं बहुत बेहतर होता। जितना ज़्यादा मैं इसके बारे में जानता हूँ, उतना ही ज़्यादा मैं आश्वस्त होता हूँ कि इनवेसिव कैंसर एक अभिशाप है। यह फफूंद की तरह है - जहाँ फफूंद उगती है, वहाँ बीजाणु बनते हैं जो हर जगह फैल जाते हैं और हर संभव सतह पर अदृश्य रूप से उतरते हैं। जल्द ही, गर्मी, नमी और वेंटिलेशन की कमी के सही संयोजन के साथ, वे बीजाणु तब तक बढ़ने लगेंगे जब तक कि वे मज़बूत न हो जाएँ, और वे आमतौर पर सबसे छिपी हुई जगहों पर उगना शुरू करते हैं - ऐसी जगहें जहाँ हवा या रोशनी न हो। 

क्या स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति को पहले ही पकड़ने के लिए और अधिक प्रयास किया जा सकता है?  

मुझे यह भी यकीन है कि कैंसर कोशिकाओं, जैसे कि फफूंद, को हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा मारा और निकाला जा सकता है, इससे पहले कि वे अपना भोजन बढ़ाएं और खुद ही मजबूत हो जाएं। हालाँकि, जब आप जानते हैं कि वे आपके शरीर में अदृश्य रूप से पड़े हो सकते हैं, अपरिहार्य प्रतिरक्षा कमजोरी या सूजन के वातावरण के उभरने की प्रतीक्षा कर रहे हैं, तो यह बहुत ही नर्वस करने वाला और जीवन बदलने वाला होता है। वे स्थान जहाँ मेटास्टेसिस दिखाई देता है, हमारे शरीर के उन कोनों में प्रतीत होता है जिन्हें देखना सबसे कठिन होता है - ठीक फफूंद की तरह। 

इसके अलावा, अगर तनाव कैंसर के तेजी से बढ़ने का कारण है - और मुझे यकीन है कि ऐसा ही है - तो आक्रामक कैंसर होना अपने आप में एक दुष्चक्र जैसा लगता है। यह एक दुष्चक्र है । 

मैं चाहता हूँ कि मेरे ज़्यादातर डॉक्टर इस सच्चाई को समझ सकें। कमरे में अकेले व्यक्ति होना जो स्थिति की वास्तविकता बता सकता है, यह पागलपन है। असली सच्चाई यह है कि जिस किसी को पहले इनवेसिव कैंसर हुआ है, उसे फिर से कैंसर होने की संभावना है - मौजूदा आँकड़े कहते हैं कि हममें से एक तिहाई से ज़्यादा लोगों को यह बीमारी होगी। और फिर यह कहा जाना कि "कोई अच्छा निगरानी उपकरण नहीं है" और भी ज़्यादा पागलपन है। आजकल ज़्यादातर ऑन्कोलॉजिस्ट ब्लड मार्कर या सर्कुलेटिंग ट्यूमर टेस्ट का इस्तेमाल नहीं करते क्योंकि वे गलत सकारात्मक या "इलाज के लिए बहुत कमज़ोर सकारात्मक" परिणाम दे सकते हैं। 

डॉक्टरों के लिए समस्या यह है कि वे उस कैंसर का इलाज नहीं कर सकते जिसकी बायोप्सी वे नहीं कर सकते। मुझे लगता है कि एक अनुपचारित कैंसर उन्हें भी हमारी तरह ही शक्तिहीन महसूस कराता है, इसलिए वे हम सभी को सिखाते हैं कि इसका उत्तर यह है कि हम इस बात से इनकार करें कि यह एक समस्या है। अज्ञानता ही आनंद है। 

लेकिन मैं जानना चाहता हूं कि क्या मुझे पुनरावृत्ति हुई है, भले ही पुनरावृत्ति इतनी छोटी हो कि पीईटी स्कैन या शारीरिक बायोप्सी से इसकी पुष्टि न हो सके, क्योंकि मेरा मानना है कि व्यायाम, आहार, नींद और शराब से परहेज जैसी चीजें पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में प्रभावशाली कारक होंगी - टैमोक्सीफेन का तो जिक्र ही न करें जिसे मैंने अभी तक आजमाने के लिए तैयार नहीं हुआ हूं। 

तो फिर कैंसर की जांच क्यों बंद कर दी जाए, सिर्फ इसलिए कि ये जांच हमें यह बताने में सक्षम हैं कि हमें कोई समस्या है? 

मैं शायद उस डर और भय से बच जाता जो ज़्यादातर कैंसर रोगियों को तब होता है जब उन्हें पता चलता है कि उनके अंदर एक राक्षस रहता है, लेकिन कैंसर के दोबारा होने का रोज़ाना का डर और भय मुझमें ज़िंदा है और ठीक वैसे ही जैसे हममें से ज़्यादातर लोगों में होता है जिन्हें कैंसर का पता चला है। यही वह चीज़ है जो मुझे दूसरे कैंसर से बचे लोगों और सफल लोगों से जोड़े रखती है। यह हमारा सबसे आम संघर्ष है, हममें से उन लोगों के लिए जो जानकारी और ईमानदारी दोनों के साथ खड़े हो सकते हैं। 

स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के भय को वकालत द्वारा शांत करना

तो फिर मैं इस डर को दूर करने के लिए क्या करूँ? मैं बहादुर अधिवक्ताओं से बात करता रहता हूँ और बहादुर शोधकर्ताओं से सुनता रहता हूँ कि वे निष्क्रिय कैंसर कोशिकाओं और परिसंचारी ट्यूमर डीएनए परीक्षण के बारे में जानने के लिए क्या कर रहे हैं, जिसे विकसित और परिपूर्ण किया जा रहा है। 

जीवन के किसी भी अन्य क्षेत्र की तरह, पीछे बैठना और खुद को शक्तिहीन पीड़ित महसूस करना आसान है, लेकिन मैं इस प्रवृत्ति का विरोध करने की कोशिश कर रहा हूँ क्योंकि मुझे लगता है कि यह सबसे खराब किस्म की दुर्भावना है - एक मानसिक दुर्भावना। इसका मतलब होगा कि आगे बढ़ने के लिए बेहतर तरीके से लड़ने के बजाय शक्तिहीनता के आगे झुकना - किसी भी तरह से आगे बढ़ना। मैं अपने और दूसरों दोनों के लिए लड़ते रहना चुनता हूँ। 

मुझे "स्तन कैंसर योद्धा" वाला मीम कभी पसंद नहीं आया, क्योंकि मैं यह नहीं देख पाई कि मेरे पास, व्यक्तिगत रूप से, अपने कैंसर या प्री-कैंसर को पूरी तरह से हराने की बहुत शक्ति थी। मैं इसे छोटा रख सकती थी, लेकिन अंत में केवल सर्जन के चाकू से ही इसे काटने की संभावना थी। मुझे पता चला कि मेरे स्तन में एक दशक से भी ज़्यादा समय पहले कुछ गड़बड़ थी और मुझे लगा कि मैंने अपने दम पर सब कुछ किया- पोषण, पूरक आहार, डिटॉक्स, नींद और ध्यान- यह सब इतने सालों पहले मेरे स्कैन पर दिखाई देने वाली छाया को मिटाने के लिए पर्याप्त नहीं था। मेरा मानना है कि मैं इसे छोटा रखने में सक्षम थी, सचमुच उन सभी वर्षों के दौरान हर छह महीने में होने वाले अल्ट्रासाउंड के रडार के नीचे, लेकिन मैं इसे खत्म नहीं कर सकी। इसलिए, मैं इस अर्थ में योद्धा नहीं हूँ, क्योंकि मैं अपने शरीर और अपने दिमाग की अपनी कैंसर समस्या को अपने दम पर "हल" करने में अंतिम विफलता को एक बड़ी कमज़ोरी के रूप में देखती हूँ, बावजूद इसके कि मैं अपने कैंसर को छोटा रखने में सक्षम थी। 

जहां तक मेरी दीर्घायु के प्रति चिकित्सा प्रणाली की स्पष्ट उदासीनता की बात है, तो यह एक अलग कहानी है। 

यहाँ, मैं खुद को एक योद्धा के रूप में देखती हूँ। मुझे लगता है कि मैं तथ्यों के साथ खुद को तैयार कर सकती हूँ और हममें से उन लोगों के लिए लड़ सकती हूँ जिन्होंने एक बार स्तन कैंसर का सामना किया है, ताकि कैंसर के दोबारा हमला करने की स्थिति में उन्हें जल्दी से जल्दी दोबारा कैंसर का पता लगाने का मौका मिल सके। मैं हम सभी के लिए बदलाव ला सकती हूँ, क्योंकि मैं इस बात पर जोर देती हूँ कि हमें सर्वोत्तम संभव निगरानी उपकरणों तक पहुँच दी जाए, जैसे ही वे उपलब्ध हों। 

जबकि पोषण एक अस्पष्ट विज्ञान है, हम इस बारे में कुछ बड़ी बातें जानते हैं कि कैसे भोजन और व्यायाम उन लोगों के लिए कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं जो एक बार इससे बच गए हैं। एक पोषण विशेषज्ञ के रूप में, मैं जो कुछ भी जानती हूँ उसे साझा कर सकती हूँ, जिससे अन्य महिलाओं को अपने शरीर और स्वास्थ्य के लिए सर्वोत्तम निर्णय लेने में मदद मिल सके। 

और अंत में, मैं एक धैर्यवान अधिवक्ता योद्धा बन सकती हूं, जो मैं सीखती हूं उसे अपनी बहनों के साथ साझा कर सकती हूं, और हम सभी को शक्ति प्रदान कर सकती हूं। 

कैथलीन मॉस एक स्तन कैंसर कार्यकर्ता और पोषण विशेषज्ञ हैं जो ओरेगन कोस्ट रेंज की उत्तरी तलहटी में रहती हैं। वह AskEllyn.ai और वाइल्डफ़ायर पत्रिका के लिए नियमित रूप से लिखती हैं, और स्टैंड टैल एएफसी और द लोबुलर ब्रेस्ट कैंसर एलायंस में अन्य अधिवक्ताओं के साथ स्वयंसेवक के रूप में काम करती हैं। वह YouTube पर अपने चैनल, "एस्ट्रोजन डायरीज़" और अब अपने नए पॉडकास्ट "ए ब्रेस्ट कैंसर डायरी" के लिए जानी जाती हैं। यदि आप कैथलीन के साथ पोषण परामर्श या पॉडकास्ट साक्षात्कार की व्यवस्था करना चाहते हैं, तो आप उनसे [email protected] पर संपर्क कर सकते हैं।

कैथलीन की ब्रेस्ट कैंसर डायरी पॉडकास्ट https://abreastcancerdiary.com