पिछले हफ्ते, निवारक स्वास्थ्य देखभाल पर कनाडाई टास्क फोर्स ने घोषणा की कि यह अपने मार्गदर्शन पर दृढ़ रहेगा कि कनाडा में स्तन जांच 50 वर्ष की आयु से शुरू होती है। एक प्रतीकात्मक इशारे और इस फैसले का जोरदार विरोध करने वालों के लिए एक छोटी सी जीत में, टास्क फोर्स ने कहा कि 40 के दशक में महिलाओं को स्क्रीनिंग तक पहुंच से इनकार नहीं किया जाना चाहिए और उनके परिवार के चिकित्सक के परामर्श से और संभावित नुकसान और लाभों के आधार पर एक सूचित निर्णय लेना चाहिए।
इस निर्णय की प्रतिक्रिया तेज और महत्वपूर्ण थी, जिसमें घने स्तन कनाडा, कैनेडियन सोसाइटी फॉर ब्रेस्ट इमेजिंग, द कैनेडियन कैंसर सोसाइटी और डॉ टोनी ज़ोंग सहित प्रमुख नैदानिक आवाज़ें शामिल थीं, जो अपनी निराशा व्यक्त करने के लिए बोल रही थीं। इन आवाजों में से सबसे प्रमुख में से एक कनाडा के स्वास्थ्य मंत्री मार्क हॉलैंड थे, जिन्होंने टास्क फोर्स की घोषणा के दिन आयोजित एक संवाददाता सम्मेलन में अपनी निराशा और संदेह व्यक्त किया कि टास्क फोर्स ने कनाडा में महिलाओं के सर्वोत्तम हित में काम किया है। मंत्री हॉलैंड ने 60 दिनों की विस्तारित सार्वजनिक परामर्श अवधि का आह्वान किया है और कनाडा की सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी से टास्क फोर्स के फैसले की व्यापक समीक्षा करने और वैज्ञानिक साक्ष्य का समर्थन करने के लिए कदम उठाने के लिए कहा है। इस समीक्षा का नेतृत्व कनाडा की मुख्य सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी डॉ टेरेसा टैम करेंगी।
कनाडा की महिलाएं निश्चित रूप से इस फैसले के पक्ष में नहीं हैं। सितंबर 2023 में किए गए एक सर्वेक्षण ने कनाडा की महिलाओं से स्क्रीनिंग की उम्र 50 से घटाकर 40 करने के लिए भारी समर्थन दिखाया। महिलाएं केवल टास्क फोर्स के तर्क को नहीं खरीदती हैं कि अतिरिक्त स्क्रीनिंग के लिए कॉल बैक से मनोवैज्ञानिक नुकसान लाभ से अधिक है। मैं एक के लिए एक भी महिला को नहीं जानता जो अतिरिक्त इमेजिंग या यहां तक कि बायोप्सी को प्रस्तुत नहीं करना चुनेगा अगर उसने डॉक्टरों को पहले स्तन कैंसर खोजने और इलाज करने की अनुमति दी।
लोग जानते हैं कि मैं इस मामले पर कहां खड़ा हूं इसलिए यह पोस्ट स्क्रीनिंग के प्रति स्पष्ट पक्षपात के साथ लिखी गई है। मेरा मानना है कि नियमित जांच 40 साल की उम्र से शुरू होनी चाहिए और महिलाओं को स्क्रीनिंग तक पहुंच से वंचित नहीं किया जाना चाहिए। मैं बहुत सी महिलाओं को जानता हूं, उन लोगों की बहुत सारी कहानियां सुनी हैं जिनके कैंसर को किसी भी तरह की अन्य राय का मनोरंजन करने में बहुत देर हो चुकी थी।
40 साल की उम्र में स्क्रीनिंग की ओर रुझान एक बात है। अप्रैल में यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स ने घोषणा की कि वह स्क्रीनिंग की उम्र को 50 से 40 तक ले जाएगी, नए समावेशी शोध निष्कर्षों का जवाब देते हुए जो दिखाते हैं कि काले और लैटिनो विरासत की महिलाओं को पहले स्तन कैंसर के आक्रामक रूपों को विकसित करने की अधिक संभावना है और बाद के चरण में अक्सर निदान किया जाता है। 12 कनाडाई प्रांतों और क्षेत्रों में से दस अब 40 साल की उम्र से शुरू होने वाली महिलाओं की स्क्रीनिंग की ओर बढ़ रहे हैं, न्यू ब्रंसविक आज अपने कार्यक्रम के साथ लाइव हो रहा है। कोई पूछ सकता है कि अगर ऐसा है तो फेडरल टास्क फोर्स भी क्यों मायने रखती है। मुद्दा यह है कि फेडरल टास्क फोर्स के पास परिवार के चिकित्सकों का कान है और संघीय मार्गदर्शन वजन रखता है। पारिवारिक चिकित्सक, जैसा कि हम जानते हैं, उन महिलाओं के लिए रक्षा की पहली पंक्ति है जिनके पास चिंता हो सकती है (उन महिलाओं के पास डॉक्टर है जिन्हें मुझे जोड़ना चाहिए)।
जामा, बीएसजे और हमारे अपने कनाडाई अध्ययन द्वारा रिपोर्ट किए गए सबूत भी हैं कि स्तन कैंसर कम उम्र में दिखाई दे रहा है। डब्ल्यूएचओ ने भविष्यवाणी की है कि स्तन कैंसर की घटनाओं में वैश्विक स्तर पर 30% से अधिक की वृद्धि होगी
यहां तक कि अगर हम स्क्रीनिंग की उम्र को 40 तक ले जाते हैं, तो भी हम उस समस्या को हल नहीं करेंगे, लेकिन यह सही दिशा में एक कदम है।
हम सभी बारीकी से देख रहे होंगे क्योंकि यह समीक्षा अवधि खेलती है।
