Types et sous-types de cancer du sein 

Avant le diagnostic de mon cancer du sein, la maladie était pour moi - comme pour la plupart des gens - une chose unique. Très rapidement après avoir appris que j'avais un cancer, j'ai découvert qu'il existait de nombreux types et sous-types de cancer du sein, chacun ayant sa propre terminologie et son propre acronyme. La complexité du cancer du sein a fait disparaître l'approche unique du diagnostic et du traitement. Après avoir été diagnostiquée, j'ai été surprise de constater qu'il n'existait pas de protocole unique à suivre. Les décisions de traitement reposent sur un processus très élaboré qui prend en compte de nombreux facteurs, notamment le type, le sous-type et le stade du cancer, la taille et le nombre de tumeurs, le taux de division cellulaire, l'âge de la personne et son statut ménopausique, entre autres.

J'ai un sens de l'humour noir, alors pardonnez-moi, mais je plaisante souvent en disant que le cancer du sein a plus d'acronymes que Starbucks. Vous constaterez souvent que les "breasties" commencent à utiliser ce jargon et se présentent souvent de cette manière aux autres personnes diagnostiquées. 

"Bonjour, je suis Ellyn, IDC, ER/PR+ Her2 négatif..."

C'est bizarre et très déconcertant au début. Voici donc une analyse pour vous aider à mieux comprendre. 

Veuillez noter que je ne suis pas médecin et que je partage simplement ce que j'ai appris au cours de mon voyage, avec des conseils d'experts. Si vous avez des inquiétudes concernant la santé de vos seins, n'hésitez pas à consulter votre médecin pour obtenir des conseils d'expert ! 

Types de cancer du sein 

Les types de cancer du sein sont incroyablement variés et sont principalement classés en fonction de l'histopathologie. Ils comprennent le carcinome canalaire invasif (CDI) et le carcinome canalaire in situ (CCIS), le carcinome lobulaire, le cancer du sein triple négatif et le cancer du sein inflammatoire, et plus rarement, la maladie de Paget, l'angiocarcinome et la tumeur de Phyllodes.

Le carcinome canalaire invasif (CDI) est la forme la plus courante de cancer du sein et est à l'origine d'environ 75 % des diagnostics. Ce type de cancer commence dans les canaux lactifères et se propage ensuite dans le tissu mammaire environnant. On m'a diagnostiqué un CID. 

Le carcinome canalaire in situ (CCIS) commence également dans les canaux lactifères, mais dans ce cas, le cancer est contenu et ne s'est pas propagé aux tissus mammaires environnants. Il est souvent repéré par des calcifications sur une mammographie

Le carcinome lobulaire est une forme plus rare de cancer du sein qui commence dans les glandes du sein, appelées lobules. Il peut également survenir in situ ou sous une forme invasive. Il est également plus difficile à détecter lors d'une mammographie. 

Le cancer inflammatoire du sein est assez rare et ne concerne qu'un faible pourcentage de cas. Il est difficile à repérer car il ne se présente pas sous la forme d'une grosseur, mais plutôt d'un gonflement ou d'une rougeur du sein. Il survient souvent chez des femmes jeunes, qui le confondent parfois avec une infection du sein ou une mastite.

La maladie de Paget du sein est une autre forme rare de cancer du sein qui touche le mamelon et se présente sous la forme d'une éruption cutanée rouge et écailleuse. 

L'angiocarcinome du sein se développe dans les vaisseaux sanguins ou lymphatiques et peut survenir à la suite d'une irradiation antérieure du sein. Il est également très rare. 

Les tumeurs phyllodes du sein sont également extrêmement rares et se développent dans le tissu conjonctif du sein. Elles sont souvent bénignes. 

Sous-types de cancer du sein

Il existe quatre catégories de sous-types de cancer du sein. Chaque sous-type fait l'objet de modalités de traitement spécifiques basées sur les caractéristiques de la tumeur maligne - sa taille, sa localisation, sa propagation dans l'organisme et ses caractéristiques moléculaires. La voie de traitement peut comprendre la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l'hormonothérapie et d'autres thérapies ciblées.

• ER-positif : Les cancers du sein qui possèdent des récepteurs d'œstrogènes sont appelés cancers ER-positifs (ou ER+).
• PR-positif : Les cancers du sein dotés de récepteurs de progestérone sont appelés cancers PR-positifs (ou PR+).
• Récepteurs hormonaux positifs : Si la cellule cancéreuse possède l'un des récepteurs ci-dessus ou les deux, on parle alors de cancer du sein hormono-réceptif positif (également appelé cancer du sein hormono-positif ou HR+).
• Récepteurs hormonaux négatifs : Si la cellule cancéreuse ne possède pas de récepteur d'œstrogène ou de progestérone, elle est dite négative aux récepteurs hormonaux (également appelée hormono-négative ou HR-).

Le cancer du sein triple négatif est un type de cancer du sein dans lequel le cancer ne répond pas aux œstrogènes ou à la progestérone et ne produit pas la protéine HER2. Cette forme de cancer, plus rare, survient chez les femmes jeunes, les femmes noires et les femmes porteuses de la mutation BRCA. Il a tendance à se développer et à se propager plus rapidement et les options de traitement sont moins nombreuses, ce qui conduit à un résultat moins bon. 

N'oubliez pas que la connaissance est source d'autonomie. Il est essentiel d'être à l'écoute de son corps, de passer des mammographies, d'être informé et de se défendre. Nous sommes toutes uniques et nos parcours sont différents. Au cours de mon parcours, j'ai trouvé des sources comme le Breast Book du Dr Susan Love incroyablement utiles. Il m'a permis de comprendre toute cette terminologie, mon diagnostic et la terminologie médicale qui l'entoure, et de poser les questions appropriées lors des consultations avec mon équipe soignante.

Dernières réflexions ? N'hésitez pas à acquérir les connaissances dont vous avez besoin pour comprendre un diagnostic de cancer du sein. Le savoir, c'est le pouvoir. Comme je l'ai raconté dans "Flat Please", même dans les moments les plus difficiles, la connaissance nous permet de nous défendre et de jouer un rôle actif dans le diagnostic et le traitement de notre maladie. Cela peut améliorer votre sort.