Antes de que me diagnosticaran cáncer de mama, la enfermedad era para mí -como para la mayoría de las personas- una sola cosa. Muy pronto después de saber que tenía cáncer, descubrí que hay muchos tipos y subtipos de cáncer de mama, y que cada uno tiene su terminología y sus siglas. La complejidad del cáncer de mama ha eliminado el enfoque único del diagnóstico y el tratamiento. Después de que me lo diagnosticaran, me sorprendió que no hubiera un único manual que seguir. Las decisiones de tratamiento se basan en un flujo de trabajo muy elaborado que tiene en cuenta muchos factores, como el tipo, el subtipo y el estadio del cáncer, el tamaño y el número de tumores, el ritmo de división celular, la edad de la persona y su estado menopáusico, entre otros.
Tengo un sentido del humor negro, así que perdónenme, pero a menudo bromeo diciendo que el cáncer de mama tiene más siglas que Starbucks. A menudo, las "pechugonas" empiezan a utilizar esta jerga y se presentan así a otras personas diagnosticadas.
"Hola, soy Ellyn, IDC, ER/PR+ Her2 negativo..."
Al principio es extraño y muy desconcertante. Así que aquí tienes un desglose para ayudarte a entenderlo.
Tenga en cuenta que no soy médico, sólo comparto lo que he aprendido en mi viaje con indicaciones a los expertos. Si te preocupa la salud de tus senos, consulta a tu médico para que te asesore.
Tipos de cáncer de mama
Los tipos de cáncer de mama son increíblemente variados y se clasifican principalmente a través de la histopatología. Entre ellos se incluyen el carcinoma ductal invasivo (CDI) y el carcinoma ductal in situ (CDIS), el carcinoma lobulillar, el cáncer de mama triple negativo y el cáncer de mama inflamatorio, y más raramente, la enfermedad de Paget, el angiocarcinoma y el tumor de Phyllodes.
El carcinoma ductal invasivo (CDI ) es la forma más frecuente de cáncer de mama y es responsable de aproximadamente el 75% de los diagnósticos. Este tipo de cáncer se origina en los conductos galactóforos y se extiende al tejido mamario circundante. A mí me diagnosticaron CDI.
El carcinoma ductal in situ (CDIS) también comienza en los conductos galactóforos, pero en este caso el cáncer está contenido y no se ha extendido al tejido mamario circundante. A menudo se detecta en forma de calcificaciones en una mamografía.
El carcinoma lobular es una forma más rara de cáncer de mama que comienza en las glándulas de la mama, llamadas lobulillos. También puede aparecer in situ o de forma invasiva. También es más difícil de detectar en una mamografía.
El cáncer de mama inflamatorio es bastante raro y sólo se da en un pequeño porcentaje de casos. Es difícil de detectar, ya que no se presenta en forma de bulto, sino de hinchazón o enrojecimiento de la mama, y suele darse en mujeres jóvenes, que a veces lo confunden con una infección mamaria o una mastitis.
La enfermedad de Paget de la mama es otra forma rara de cáncer de mama que afecta al pezón y se presenta como una erupción roja y escamosa.
El angiocarcinoma de mama se origina en los vasos sanguíneos o linfáticos y puede producirse como consecuencia de una radiación previa de la mama. También es muy poco frecuente.
Los tumores filoides de mama también son muy poco frecuentes y se originan en el tejido conjuntivo de la mama. Suelen ser benignos.
Subtipos de cáncer de mama
Existen cuatro categorías de subtipos de cáncer de mama. Cada subtipo tiene modalidades de tratamiento específicas basadas en las características de la neoplasia maligna: su tamaño, localización, propagación por el organismo y características moleculares. La vía de tratamiento puede abarcar cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal y otras terapias dirigidas.
- ER-positivo: Los cánceres de mama que tienen receptores de estrógenos se denominan cánceres ER-positivos (o ER+).
- PR-positivo: Los cánceres de mama con receptores de progesterona se denominan cánceres PR positivos (o PR+).
- Receptor hormonal positivo: Si la célula cancerosa tiene uno o ambos de los receptores mencionados, se puede utilizar el término cáncer de mama hormono-receptivo positivo (también llamado hormono-positivo o HR+).
- Receptor hormonal negativo: Si la célula cancerosa no tiene el receptor de estrógeno ni el de progesterona, se denomina receptor hormonal negativo (también llamado receptor hormonal negativo o RH-).
El cáncer de mama triple negativo es un tipo de cáncer de mama en el que el cáncer no responde al estrógeno ni a la progesterona y no produce la proteína HER2. Esta forma de cáncer más rara se da en mujeres jóvenes, en mujeres negras y en mujeres con la mutación BRCA. Tiende a crecer y extenderse más rápidamente y tiene menos opciones de tratamiento, lo que conlleva un peor pronóstico.
Recuerda que el conocimiento nos da poder. Es esencial que estemos en sintonía con nuestro cuerpo, que nos hagamos mamografías, que estemos informadas y que aboguemos por nosotras mismas. Cada una de nosotras es única y nuestro camino será diferente. En mi viaje, fuentes como Breast Book de la Dra. Susan Love me resultaron increíblemente útiles. Me ayudó a entender toda esta terminología, mi diagnóstico y la terminología médica que lo rodea, y a hacer las preguntas adecuadas durante las consultas con mi equipo sanitario.
¿Pensamientos finales? No evite adquirir los conocimientos necesarios para comprender un diagnóstico de cáncer de mama. El conocimiento es poder. Como conté en "Flat Please", incluso en los momentos más difíciles, el conocimiento nos permite abogar por nosotras mismas y desempeñar un papel activo en el diagnóstico y el tratamiento de nuestra enfermedad. Puede cambiar el pronóstico a mejor.
