Somos planos. No locos.

Tuve suerte en mi viaje al plano. Tuve un cirujano que me apoyó. Una familia y un grupo de amigos que comprendieron que era mi decisión y mi cuerpo. Pero hoy, estoy indignada tras leer un post de una mujer en Facebook, cuyo cirujano le exigió que fuera a ver a un psicólogo antes de que el equipo le realizara un cierre estético plano. Incluso cuando ella accedió, la consulta del cirujano tuvo el descaro de cuestionar los resultados del psicólogo. 

Permítanme decir esto lo suficientemente alto para que la gente en la parte posterior de la sala puede oír. Somos planos. No estamos locos. 

El 75% de las mujeres que eligen piso no se arrepienten

Mientras levanta la mandíbula del suelo, sepa que esto es mucho más frecuente de lo que cree. Según los estudios, casi el 75% de las mujeres que optan por un cierre plano estético están satisfechas con su decisión. Lo sé a ciencia cierta. Yo estoy muy contenta con mi decisión y las mujeres de la comunidad plana que conozco también lo están. Los grupos de mujeres planas en Facebook a los que pertenezco son alegres, se apoyan mutuamente, están agradecidas y celebran. Claro que hablamos de cosas planas. A veces se hace pesado. Al fin y al cabo, nos enfrentamos al cáncer. Pero la mayoría de las veces también hablamos de cosas normales, como la moda, las relaciones, el tiempo con la familia y el placer de vivir. Las mujeres de estas comunidades tienen poder y confianza en sus elecciones y en las decisiones que han tomado sobre sus cuerpos. No están locas. En absoluto. 

El 25% se enfrenta a una oposición quirúrgica

Y sin embargo, en la misma investigación citada anteriormente, el 25% de esas mujeres se enfrentaron a la oposición de sus cirujanos. El concepto de negación del cierre plano sigue siendo algo con lo que nos encontramos en la comunidad del cáncer de mama. Todos los días veo imágenes que publican mujeres que pidieron un cierre plano y se quedaron con piel sobrante; una mujer describió el tejido que le quedaba como si fueran tristes bollos vacíos de perritos calientes. Esta decisión, tomada por un cirujano mientras estamos DORMIDAS en la mesa de operaciones, es aparentemente por nuestro bien. Ya sabes, por si cambiamos de opinión. 

En un resumen publicado en la revista Clinical Journal of Nursing Oncology se analizan los prejuicios y barreras a los que se enfrentan las pacientes cuando buscan un cierre plano estético. La autora señala la Ley de Derechos de las Mujeres sobre la Salud y el Cáncer de 1998, que obligaba a las compañías de seguros a cubrir la reconstrucción tras la mastectomía. La autora señala que esta Ley, que pretendía mejorar el acceso a la atención y reducir las disparidades (y eso es algo muy bueno), "inadvertidamente dio prioridad a la reconstrucción mamaria a expensas de la preferencia personal, dejando a algunas mujeres sintiéndose presionadas a someterse a la reconstrucción." En resumen, convirtió la reconstrucción mamaria en una norma social. 

El sesgo hacia los pechos influye en la toma de decisiones

En este estudio muy reciente publicado en European Journal of Oncology Nursing, investigadores de Suecia recabaron información de mujeres sobre sus experiencias con la atención sanitaria relacionada con el cierre de planos. Los investigadores identificaron una serie de barreras para la toma de decisiones impulsadas por la propia agenda del profesional sanitario. Entre ellas, la reticencia a extirpar tejido mamario sano, la opinión de que dos mamas era el mejor resultado y que todo lo que no fuera eso era "defectuoso", y la cita de estudios que indicaban que las mujeres que se sometían a una reconstrucción estaban más satisfechas con su aspecto que las que se quedaban planas. 

Las mujeres de este estudio describieron cómo se encontraron con desconfianza respecto a su elección del cierre plano en lugar de la reconstrucción mamaria, y varias informaron de que los cirujanos les dijeron que se arrepentirían de su elección. Se animó a las mujeres a buscar asesoramiento para obtener seguridad y certeza sobre su decisión. Las participantes en el estudio también señalaron que la información que se les facilitó versaba más sobre la silueta femenina y sobre cómo utilizar las prótesis mamarias que sobre la participación en un proceso de toma de decisiones compartida. 

Hace dos años, me ofrecí a un hospital de Toronto deseosa de aportar mi granito de arena a la concienciación sobre el cierre plano como opción para las mujeres. Me invitaron a participar en su jornada de concienciación sobre la reconstrucción mamaria. Ello dio lugar a un interesante debate con los coordinadores, que en aquel momento situaban el cierre plano como un rechazo de la reconstrucción. Yo argumenté que el cierre plano estético es, de hecho, una forma de reconstrucción de la pared torácica: utiliza técnicas de cierre oncoplástico. Bien ejecutado (y el mío lo fue) la mujer queda con un tórax perfectamente plano. Sin orejas de perro, sin bultos ni piel sobrante. Me escucharon. El hospital cambió su postura y ahora presenta el cierre plano estético como una tercera opción de reconstrucción en todas sus comunicaciones con las mujeres. Una pequeña victoria, pero nos queda mucho camino por recorrer. 

En una entrada reciente en su blog, Sonya McConnon hablaba de la resistencia a la que se enfrentó por parte de los profesionales médicos cuando compartió con ellos su decisión de quedarse plana. Le dijeron que era demasiado joven, que se arrepentiría de su decisión. Que llorara lo que había perdido. 

Uno de los miembros de mi equipo de oncología me preguntó cómo afrontaba la pérdida de feminidad. 

Señores de la profesión médica, por favor, dejen de avergonzar a las mujeres que quieren ir planas o que han elegido ir planas como opción. Nuestro cuerpo, nuestra elección. Y una vez más. Somos planas. No estamos locas. 

Si está considerando la posibilidad de someterse a una operación plana, a continuación le indicamos algunas preguntas importantes que debe plantear a los posibles cirujanos:

• ¿Cuántas intervenciones estéticas de cierre de planos ha realizado en pacientes que rechazaron la reconstrucción?
• ¿Tiene experiencia personal en las técnicas especializadas necesarias para el cierre estético de planos?
• ¿Cuál es su enfoque quirúrgico para eliminar todo el exceso de tejido y piel posible de manera uniforme en todo el pecho?
• ¿Qué métodos de remodelación utiliza para conseguir una planitud óptima en la línea media y en los laterales?
• ¿Puede proporcionar fotografías del antes y el después de los resultados estéticos del cierre plano que ha conseguido?

Puede encontrar recursos adicionales en No ponerse una camisa.